SAS 6.12.00 WIN_95 4. 0 FORMATS �>咭Ab�7O揕kB/€纚煲A ��€SYSRESR PGBITMAPFORMATC MONTHF �FORMAT _TOTINDX尅FORMAT _SMOKER �FORMAT _RFHYPE 躿FORMAT _RACEGR 劆FORMAT _DRNKMO �FORMAT _CHOLCHKpFORMAT _AGEGFMTx?FORMAT _AGEG5YR�>FORMAT _AGEG p>FORMAT _AGE75GRh=FORMAT _AGE65YR�<FORMAT _AGE50GR�=FORMAT YNGTEEN `<FORMAT YESNONVT�;FORMAT YESNONVRX;FORMAT YESNONE �:FORMAT YESNO P:FORMAT WTDIFF �9FORMAT WINDDOWNH9FORMAT WHYTEST �8FORMAT WHYPAP @8FORMAT WHYDONE �7FORMAT WHRSVCS 87FORMAT WHCARE �6FORMAT WEIGHT 06FORMAT VISNLMTD�5FORMAT USE (5FORMAT TYPEARTH�4FORMAT TYPCOVX 4FORMAT TYPCOVR �3FORMAT TYPCNTRL3FORMAT TOLDMORE�2FORMAT TIMES 2FORMAT TESTAIDS�1FORMAT SUPPLE 1FORMAT SUNSENS 0FORMAT SUNBLOCKx�FORMAT STATUS 粑FORMAT SPFNUM p�FORMAT SMOKTEST焱FORMAT SMOKNMLTh�FORMAT SMOKENUM涮FORMAT SMOKEDAY`�FORMAT SMKWORK 芩FORMAT SMKPUBLCX�FORMAT SMKPLACE允FORMAT SMKDETECP�FORMAT SEXZ 躺FORMAT SEXINTMNH�FORMAT SEXFMT 娜FORMAT SEXAGEGP记FORMAT SEXAGE @�FORMAT SEX 8�FORMAT SERVINGS雌FORMAT SEATRF 0�FORMAT SEATBELTFORMAT SEAT2RF (�FORMAT RSNNOCOVつFORMAT RSNNOBC �FORMAT RNSARMED溍FORMAT RMVTEETH�FORMAT RFREGUL 斅FORMAT RFACTIV �FORMAT RF 屃FORMAT RENTHOME�FORMAT REASONS 劺FORMAT REASDENT�FORMAT RATECARExFORMAT RATE 魚FORMAT RACESD p~FORMAT RACEND 靰FORMAT RACEGRP h}FORMAT RACEAK 鋦FORMAT RACE2FMT`|FORMAT PRSNFMT X{FORMAT PROCAGE 詚FORMAT PRIMCAREPzFORMAT PREGAGE 蘺FORMAT PNEUMVA HyFORMAT PASTPLAN膞FORMAT PASTMENO@xFORMAT PASTCGAR紈FORMAT PAPAGE 8wFORMAT PAP3CHK 磛FORMAT PAP2AGE 0vFORMAT PAINACTV瑄FORMAT NUMPHONS(uFORMAT NUMHHOLDFORMAT NUMBURN �0FORMAT NUMBDOCT tFORMAT NUMATT 渟FORMAT NOPRIMCRsFORMAT NFRIE 攔FORMAT NATTMPTSrFORMAT MTHFMT 宷FORMAT MENOFMT qFORMAT MENOAGE 刾FORMAT MCRELNGTpFORMAT MAYBE x�FORMAT MARITAL 酤FORMAT MAMMAGE p�FORMAT MAMM5AGE忑FORMAT MAMM3AGEh�FORMAT MAMM2AGE潼FORMAT MAM2PRO `�FORMAT MAM1PRO 茺FORMAT LSTPREG X�FORMAT LSTHHPRE扎FORMAT LONGLMTDP�FORMAT LONG 贴FORMAT LASTUSEDH�FORMAT LASTSMOK镍FORMAT LASTDENT@�FORMAT LASTCHNG槛FORMAT INSULIN 8�FORMAT INSLNFRQ傣FORMAT INCOMEB 0�FORMAT INCOME FORMAT HOWSAFE (�FORMAT HOWOFTENFORMAT HOWLONG �FORMAT HOWLNG 滙FORMAT HLTHSTAT�FORMAT HLTHPROB旘FORMAT HLTHPLAN�FORMAT HLTHPLA 岏FORMAT HISPFMT �FORMAT HISPANIC勷FORMAT HELMETX �FORMAT HADPAP x�FORMAT GETAIDS 魩FORMAT FRUTINDXp�FORMAT FRTINDX 鞃FORMAT FLUSHOT h�FORMAT FEWCAL 鋵FORMAT FATCAT `�FORMAT FACILIT 軏FORMAT EYEEXAM X�FORMAT EXERFMT 詩FORMAT EXERANYBP�FORMAT EXERACT 虊FORMAT EXAM H�FORMAT EMPLOYA 膱FORMAT EMPLOY @�FORMAT EDUCAIDS紘FORMAT EDUCA 8�FORMAT DRADVICE磫FORMAT DOCTDIAB0�FORMAT DISTCARE瑓FORMAT DISPFMTX(�FORMAT DISPFMTHFORMAT DISPFMT �FORMAT DISP2FMT渻FORMAT DIETPILL�FORMAT DIAFMT 攤FORMAT DIABETES�FORMAT DIABAGE 寔FORMAT CURADS �FORMAT COUNSEL 剙FORMAT CONEFF €FORMAT CONDUSE xFORMAT CONDLAST�FORMAT CHOLCHK �FORMAT CHNGDOCThFORMAT CHLDCNT �FORMAT CHECK `FORMAT BURNTYPE�FORMAT BSTLAGE XFORMAT BPTOLDHIPFORMAT BPTAKE �FORMAT BPHIGH �FORMAT BPCHECK HFORMAT BLDSUGAR@FORMAT BLDSTCHK�FORMAT BLCKSIZE�FORMAT BIRTHCNT8FORMAT BIKEHLMT�FORMAT BCCHK 0FORMAT BADHLTX �FORMAT ASPUNSAF(FORMAT AIDSAGE �FORMAT AGEGROUP FORMAT AGEGFMT �FORMAT AGE3FMT FORMAT AGE2FMT �FORMAT ACTIV �/�HH瑸(白��
盞 OREPT DD�盞\\FORMAT:MAXLEN=2,2,9 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,15 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,14 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT ��(盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT ,,,盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT 888盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,24 OREPT :::盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,9 OREPT <�<�<�盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,9 OREPT (($盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,18 OREPT >>>盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,19 OREPT DDD盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT $�H盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,19 OREPT 0��盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,6 OREPT ...盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,22 OREPT jjj盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT JJJ盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,8 OREPT 44@盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,12 OREPT AAA盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT HHI盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,38 OREPT @@F盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT FF�盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,9 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,19 OREPT ��X盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT ��^盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,15 OREPT ��P盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,47 OREPT XX`盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,23 OREPT j@@@0@0PBd�$�\BLDSUGARff{煲A(�-仚梣=��(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(繷@繹@繷?����豪[@F(繹€纇�繹����豪h�#(纈 纈@纈����堇i@#(纈`纈�纈_����堇i�#(纈�纏p纈����堇pp(纏€纑�纏����罾r�(纑�纑�纑����罾r�(纒纒p纑�����罾sp(纒€纓�纒����罾t�(纓�纗�纓����罾x�(纘纘�纘����罾y�(纘�纚@纘����罾{@(纚P�0纚O����罾0(缊H缊H缊G����骼圚 (缷�缷�缷����骼嬂 (缽8缽8缽7����骼�8
DAILY OR MORE1-2 TIMES PER WEEK3-6 TIMES PER WEEK1-3 TIMES PER MONTH
< 1 PER (:\BIKEHLMT)\熅{煲A(�-仚梣=x@(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3ALWAYS
NEARLY ALWAYS SOMETIMESSELDOM OR NEVERNEVER RIDES A BIKEUNK/REF,�\AIDSAGE 醶斁{煲A(�-仚梣=`�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4�f(�������麣�f(� �"�����麣�"3
18-24
25-34
35-44
45-54
55-64UNK/REF����.�\SEX 吞�"3阋A(�-仚梣= P(筐筐匡����苎筐�(�������頷�� MALEFEMALE����/������麣�f(� �"�����麣�"3
18-24
25-34
35-44
45-54
55-64UNK/REF�0�\BLCKSIZE殭┚{煲A(�-仚梣=@H(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐�匡����苎�f(��$�����麣�$3(�&�.�%�����.3(�0�4�/�����4(�5�9�4�����9(�:�>�9�����>(�?繟€�>����繟€�(繠繢繟�����s繢�( 繢€繤€繢����s繤€�(
繥繧繤�����s繧�(繧€繩€繧����s繩€�(繪繬繩�����s繬�(
繬€繮@繬����s繮@F(繮€繯€繮����豪Q€F(繯�繰�繯����豪R�F(繱繲繰�����豪TF(繲@繳@繲?����豪U@F(繳€繴€繳����豪V€F(繴�繵�繴����豪W�F(繶繷繵��4X\BPTAKE 醶淳{煲A( �-仚梣=hh(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐�匡����苎��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3 <= 1 YEAR1 - 2 YEARS2 - <5 YEARS
>= 5 YEARS
NEVERUNK/REF8�\ASPUNSAF霶樉{煲A(�-仚梣=X(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3YES, NOT STOMACH RELATEDYES, STOMACH PROBLEMSNOUNK/REF:�\BADHLTX 厸緖煲A( �-仚梣=@ (.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4�f(繱@繱@繱?����豪S@F(繶�繶�繶����豪X�F NONE
1 DAY >= 2 DAYSUNK/REF<�o\BCCHK 厸緖煲A( �-仚梣=0� (.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�������麣�f(�"�"�!�����"3
NO CHECK HAD CHECKUNK/REF>\BIRTHCNT)\熅{煲A(�-仚梣=8�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3YESNONOT SEXUALLY ACTIVEUNK/REF@X\CHECK 吇緖煲A( �-仚梣=ph(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐�*匡����苎�*3(�,�:�+�����:(�;繡€�:����繡€�(繢繨繡�����s繨�(繱@繱@繱?����豪S@F(繴繴繳�����豪VF(繶�繶�繶����豪X�F1 - 1314 - 2627 - 3940 - 52 NONEUNK/REFMISSINGD�\BLDSTCHK\彚緖煲A(
�-仚梣=X�
(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3
2 YRS OR MOREWITHIN 2 YRS
NEVER CHECKEDUNK/REFF�\CHLDCNT 吇緖煲A( �-仚梣=P� (.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐�匡����苎��(��������4�f(��5�����麣�5(缹 缹 缹����骼� (缹(缹0缹'����骼�0 (缹8缹@缹7����骼孈 (缹H缹�缹G����骼屓 (罍 罍 罍����� (罍$罍(罍#�����((罍,罍0罍+�����0(罍4罍t罍3����渢(昆昆昆�����(昆昆昆�����(昆昆 昆����� (昆"昆B昆!����1 TO 23 TO 4 5 OR MORE NONEUNK/REFJ\BPTOLDHI祝熬{煲A(�-仚梣=0x(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�"�"�!�����"3BP HIGH
NOT HIGHUNK/REFL[\PASTPLAN\忊縶煲A( �-仚梣=ph(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐�匡����苎��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3 <= 1 YEAR1 TO 2 YEARS2 TO < 5 YEARS
>= 5 YEARS
NEVERUNK/REFP\CONEFF 殭删{煲A(�-仚梣=��(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3VERY EFFECTIVESOMEWHAT EFFECTIVENOT AT ALL EFFECTIVEDON'T KNOW HOW EFFECTIVEDON'T KNOW METHODUNK/REFT\CURADS 吞叹{煲A(�-仚梣=p(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3
1 TO 6 MONTHS6 TO 12 MONTHS1 TO 2 YEARS AGO2 OR MORE YEARS AGOUNK/REFX�\CONDUSE 殭删{煲A(�-仚梣=@(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3YESNOWOULD GIVE OTHER ADVICEUNK/REFZ�\DISP2FMT緖煲A(�-仚梣=X�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3( �$�$�#�����$3(
�&�&�%�����&30102030405060708091011^�\COUNSEL 吞叹{煲A(�-仚梣=8(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3YESNODID NOT GET RESULTSUNK/REF`�\DIABAGE 祝芯{煲A(�-仚梣=X(�1�1(�2繤�1����繤�(繤€繩繤����s繩�(繩€繮繩����s繮F(繮@繱繮?����豪SF(繱@繱@繱?����豪S@F(繶�繶�繶����豪X�F < 18
18-44
45-54
55-6465+UNK/REFb~\DISPFMT H嶷緖煲A(�-仚梣=�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3( �$�$�#�����$3(
�&�&�%�����&3COMPLETED INTERVREFUSEDNONWORKING NUMMULTIPLE NO ANSNOT A PRIVATE RES.NO ONE ELIGIBLETIME INELIGIBLELANGUAGE BARRIERTERMINATED QUEST LINE BUSYCANNOT RESPONDMISSINGf�\DIABETES祝芯{煲A(%%�-仚梣=P�%(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3YES*%YES, BUT FEMALE TOLD DURING PREGNANCYNOUNK/REFh�\DISPFMTHR皋緖煲A(
�-仚梣=8@
(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(��"�����麣�"3(�$�$�#�����$3(�&�&�%�����&3 HOUSEHOLD
NON-HOUSEHOLD
UNRESOLVEDl�\DIAFMT
子緖煲A(�-仚梣=H�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3YESYES-WHEN PREGNANTNOUNK/REFMISSINGnI\PAP2AGE 霶乜{煲A(�-仚梣=@�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f
18-44
45-69 70 +UNK/REFpf\DISTCARE呺峋{煲A( �-仚梣=€h(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3 EXCELLENT VERY GOOD GOOD FAIR POORDON'T HAVE USUAL PLACEUNK/REFt�\DIETPILL緖煲A(�-仚梣=h�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3YES, CURRENTLY TAKINGYES, NOT CURRENTLY TAKINGNO, HAVE NOT TAKENUNK/REFv�\DISPFMTXR皋緖煲A(
�-仚梣= P
(筐筐匡����苎筐�(��&�����頷�&3
COMPLETE
INCOMPLETEwX\DOCTDIAB徛寰{煲A( �-仚梣=ph(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐�*匡����苎�*3(�,�:�+�����:(�;繡€�:����繡€�(繢繨繡�����s繨�(繱@繱@繱?����豪S@F(繴繴繳�����豪VF(繶�繶�繶����豪X�F1 - 1314 - 2627 - 3940 - 52 NONEUNK/REFMISSING{�\PAINACTV醶钥{煲A(
�-仚梣=`
(筐�匡����苎��(��������4�f(� �,�����麣�,3(�.�>�-�����>(繱@繱@繱?����豪S@F(繴繴繳�����豪VF(繶�繶�繶����豪X�F
1-2 DAYS
3-7 DAYS 8-14 DAYS
15-30 DAYSUNK/REF NONE�\NUMPHONS醶钥{煲A( �-仚梣= P (� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3 8 OR MOREUNK/REFPPT盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,24 OREPT ^^f盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,19 OREPT TTZ盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,19 OREPT ``l盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT fft盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,37 OREPT llv盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,17 OREPT ttx盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,25 OREPT ZZb盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,2 OREPT bbh盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,18 OREPT hhp盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT vv�盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,10 OREPT ppz盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,22 OREPT ww�盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,28 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,30 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,18 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,22 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,32 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,17 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,14 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,15 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,19 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,20 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,22 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,32 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,17 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,31 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,31 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,14 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,17 OREPT �
\DRADVICE悯杈{煲A(�-仚梣=p(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3YES, LOSE WEIGHTYES, GAIN WEIGHT!YES, MAINTAIN CURRENT WEIGHTNOUNK/REF�
T\EDUCA 悯杈{煲A(�-仚梣=�@(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3#LESS THAN HIGH SCHOOL GRADUATEHIGH SCHOOL GRAD OR GED SOME COLLEGE OR TECH SCHOOLCOLLEGE GRADUATEUNK/REF�
�\EDUCAIDS鹁{煲A(
�-仚梣=��(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(繱@繱@繱?����豪S@F(繶�繶�繶����豪X�FKINDERGARTEN1ST TO 3RD GRADE4TH TO 6TH GRADE7TH TO 9TH GRADE10TH TO 12TH GRADE
NEVERUNK/REF�
�\EXERANYB�(縶煲A(�-仚梣= P(筐筐匡����苎筐�(�������頷��YESNOUNK/REF�����
H\SEXAGEGPH岐"3阋A(�-仚梣=@�(�2�8�1�����8(�9繟�8����繟�(繟€繤繟����s繤�(繤€繦€繤����s繦€�
18-24
25-34
35-44
45-49�����
�\SEX =
gD爨褹(�-仚梣= P(筐筐匡����苎筐�(�������頷�� MALEFEMALE��\EMPLOY
左緖煲A(�-仚梣=p�(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3
EMPLOYEDNOT EMPLOYEDSTUDENT/HOMEMAKERRETIRED/UNABLE TO WORKUNK/REF��\EMPLOYA H狷緖煲A( �-仚梣=�h (筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3EMPLOYED FOR WAGES
SELF-EMPLOYED% OUT OF WORK FOR MORE THAN 1 YEAR% OUT OF WORK FOR LESS THAN 1 YEAR HOMEMAKERSTUDENTRETIREDUNABLE TO WORKREFUSED��\EXERACT 悯縶煲A(
�-仚梣=�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3( �$�$�#�����$3(
�&�&�%�����&3(�(�(�'�����(3(繴繴繳�����豪VFAEROBICS CLASS BICYCLINGCALISTHENICS
HOME EXERCISEJOGGINGRUNNING
SWIMMINGTENNISWALKING YARD WORK
ALL OTHERSNO ACTIVITYUNK/REF��\EYEEXAM =
縶煲A( �-仚梣=�h(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"30 TO 1 MONTH AGO1 TO 12 MONTHS AGO1 TO 2 YEARS AGO2 OR MORE YEARS AGO
NEVERUNK/REFMISSING��\FACILIT {縶煲A( �-仚梣=�h(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3DOCTOR'S OFFICE/HMOCLINIC/HEALTH CENTERHOSPITAL OUTPATIENTHOSPITAL ERURGENT CARE CENTEROTHER PLACEUNK/REF���\FATCAT 瓽!縶煲A(�-仚梣=�p(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(繷@繼繷?����豪^F(繼@纇�繼?����豪h�#(纈 纈@纈����堇i@#(纈`纈�纈_����堇i�#(纈�纑�纈����堇r�(纑�纑�纑����罾r�(纒纒p纑�����罾sp(纒€纓�纒����罾t�(纓�纗�纓����罾x�(纘纘�纘����罾y�(纘�纚@纘����罾{@(纚P�0纚O����罾0(纴X纴X纴W����骼乆 (缊H缊H缊G��w\EXAM 呺縶煲A(�-仚梣=8�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�������麣�f(�"�"�!�����"3DID NOT HAVE EXAM
HAD EXAMUNK/REF�
\FEWCAL 霶(縶煲A( �-仚梣=p (.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3YES, FEWER CALORIES
YES, LESS FAT% YES, FEWER CALORIES AND LESS FATNOUNK/REF�\EXERFMT 縶煲A(�-仚梣=(x(.�����.�����.�����.�����(缊H缊H缊G����骼圚 (缽8缽8缽7����骼�8 UNK/REFNO PHY ACTIVITY�
\FRTINDX 333縶煲A(�-仚梣=��(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�"�"�!�����"3$LESS THAN ONCE PER DAY OR NEVER$1 BUT LESS THAN 3 TIMES PER DAY$3 BUT LESS THAN 5 TIMES PER DAY5 OR MORE TIMES PER DAYUNK/REF�
w\FLUSHOT )\/縶煲A(�-仚梣=8�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�������麣�f(�"�"�!�����"3DID NOT HAVE SHOT
HAD SHOTUNK/REF�
\FRUTINDXq=:縶煲A(�-仚梣=��(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�"�"�!�����"3$LESS THAN ONCE PER DAY OR NEVER$1 BUT LESS THAN 3 TIMES PER DAY$3 BUT LESS THAN 5 TIMES PER DAY5 OR MORE TIMES PER DAYUNK/REF��
�\HLTHPROB
譪縶煲A(!!�-仚梣=�€!(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3( �$�$�#�����$3(
�&�&�%�����&3(�(�(�'�����(3(�*�*�)�����*3(
�,�,�+�����,3(繱@繱@繱?����豪S@F(繶�繶�繶����豪X�FARTHRITIS/RHEUMATISMBACK OR NECK PROBLEM!FRACTURES, BONE/JOINT INJURYWALKING PROBLEMLUNG/BREATHING PROBLEMHEARING PROBLEMEYE/VISION PROBLEM
�����
Y\SEXAGE 悯�"3阋A(�-仚梣=H�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f18-49 & UNK/REF 50 +MISSINGINVALID AGE�H\GETAIDS =縶煲A( �-仚梣=`h(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3 HIGHMEDIUMLOW NONENOT APPLICABLEUNK/REF�w\HADPAP 醶D縶煲A(�-仚梣=8�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�������麣�f(�"�"�!�����"3DID NOT HAVE TEST
HAD TESTUNK/REF�G\HLTHSTATH醞縶煲A( �-仚梣=`h (.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3 EXCELLENT VERY GOOD GOOD FAIR POORUNK/REF��\HELMETX 霶H縶煲A(�-仚梣=€�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(� � �����麣� 3ALWAYS
NEARLY ALWAYS SOMETIMESSELDOM OR NEVERNEVER RIDE A BICYCLEUNK/REF�0\SEXINTMNR�纚煲A(�-仚梣=x@(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4�f(�繱�����麣繱F(繱@繱@繱?����豪S@F(繴繴繳�����豪VF(繶�繶�繶����豪X�F1 PARTNER2-3 PARTNERS4-5 PARTNERS6 + PARTNERS NONEUNK/REF�a\HOWLNG R竛縶煲A( �-仚梣=ph(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"31 TO 12 MONTHS1 - 2 YEARS2 - 5 YEARS5 OR MORE YEARS
NEVERUNK/REF��\HOWLONG 徛u縶煲A(
�-仚梣=��
(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3 <= 1 YEAR
1 - <=2 YEARS
2 - <=3 YEARS3 - <5 YEARS
>= 5 YEARS
NEVERUNK/REF��\HISPANICR窷縶煲A(�-仚梣=X�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�������麣�f(�"�"�!�����"3
HISPANIC
NON-HISP
DK/NSUNK/REFUNDETERMINED�\HISPFMT \廟縶煲A(�-仚梣=0x(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��
HISPANIC
NON-HISPMISSING��\HLTHPLA 殭Y縶煲A(
�-仚梣=8�
(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�������麣�f(�"�"�!�����"3NO COVERAGE
HAVE COVERAGEUNK/REF��\HLTHPLAN吞\縶煲A(�-仚梣=`�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�������麣�f(�"�"�!�����"3YES-HAVE HEALTH COVERAGENO-DON'T HAVE COVERAGEUNK/REFMISSING���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,20 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,12 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,8 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT ��盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,24 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,33 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,9 OREPT ���盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,15 OREPT ��盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT 盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT 盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,14 OREPT 盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,11 OREPT 盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,6 OREPT 盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,18 OREPT ,,,盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT 盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,41 OREPT $盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT $$(盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,16 OREPT ((0盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,17 OREPT 004盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,26 OREPT 448盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,12 OREPT 88<盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,10 OREPT <<@盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,28 OREPT JJN盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,12 OREPT PPP盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT RRR盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT TTT盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT VVV盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT XXX盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT @@H盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,9 OREPT HHL盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT \NUMHHOLD瓽芽{煲A(�-仚梣= x(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�"�"�!�����"3YESNOUNK/REF����\SEXZ �(�"3阋A(�-仚梣=0x(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��
TOTAL MALEFEMALEL\HOWOFTEN吞|縶煲A(
�-仚梣=`h
(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3 <= 1 YEAR
1 - <=2 YEARS2 - <5 YEARS
>= 5 YEARSUNK/REF�\HOWSAFE €縶煲A(�-仚梣=h(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3EXTREMELY SAFE
QUITE SAFE
SLIGHTLY SAFENOT ALL SAFEUNK/REF\SMKPUBLC悯(纚煲A(�-仚梣=��(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3$NOT ALLOWED IN ANY PUBLIC AREAS!ALLOWED IN SOME PUBLIC AREAS ALLOWED IN ALL PUBLIC AREASNO OFFICIAL POLICYUNK/REF�\INCOME
變縶煲A(�-仚梣=`�(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(繱@繱@繱?����豪S@F(繶�繶�繶����豪X�F < $15,000$15-$24,999$25-$49,999$50-$74,999 >=$75,000UNK/REF�\INCOMEB =
嚳{煲A(
�-仚梣=��(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(繱@繱@繱?����豪S@F( 繶�繶�繶����豪X�FLT 10K10-15K15-20K20-25K25-35K35-50K50-75K 75+KUNKREF�\INSLNFRQH釆縶煲A(
�-仚梣=h�(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(繷@繸€繷?����豪Z€F(繸�纇�繸����豪h�#(纈 纈�纈����堇i�#(纈�纍@纈����堇n@#(纍`纑�纍_����堇r�(纓�纓�纓����罾t�(缊H缊H缊G����骼圚 (缽8缽8缽7����骼�8
DAILY OR MORE1-6 TIMES PER WEEKUSE INSULIN PUMPUNK/REFMISSING�\LASTCHNG呺懣{煲A)))
�-仚梣=8�)( .�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3( 繱@繱@繱?����豪S@F(繳�繳�繳����豪U�F( 繶�繶�繶����豪X�FCHANGED RESIDENCECHANGED JOBS!CHANGED HEALTH CARE COVERAGEPROVIDER MOVED/RETIRED&!DISSATISFIED WITH FORMER PROVIDER.)PROVIDER NO LONGER REIMBURSED BY COVERAGE"OWED MONEY TO FORMER PROVIDERMEDICAL NEEDS CHANGED
OTHERUNK/REF .\LASTDENT呺懣{煲A(
�-仚梣=p@
(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3 <= 1 YEAR
1 - <=2 YEARS2 - <5 YEARS
>= 5 YEARS
NEVERUNK/REF$\LASTSMOK�暱{煲A( �-仚梣=��(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(繱@繱@繱?����豪S@F(繴繴繳�����豪VF(繶�繶�繶����豪X�F< 1 MO 1 - 3 MOS 3 - 6 MOS
6 - 12 MOS 1 - 5 YRS
5-15 YRS >= 15 YRSIRREGULAR SMOKERUNK/REF(\LASTUSED悯樋{煲A(�-仚梣=�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"31 TO 12 MOS AGO1 TO 2 YRS AGO2 TO 3 YRS AGO3 TO 5 YRS AGO5 OR MORE YRS AGOUNK/REF,\INSULIN {幙{煲A(�-仚梣= x(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�"�"�!�����"3YESNOUNK/REF.(\BPCHECK {煲A(�-仚梣=Hx(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�"�"�!�����"3WITHIN 2 YRS2 YRS OR MORE OR NEVERUNK/REF0\LONG �(溈{煲A(�-仚梣=x(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3YES, WITHIN PAST 12 MONTHSYES, WITHIN PAST 3 YEARSYES, 3 OR MORE YEARS AGONOUNK/REF4\LONGLMTD牽{煲A(�-仚梣=p(€�;B巋f~�罾;(�<�纀��;����纀�#(纁纓�纀�����堇t�(纓�绖�纓����罾匄 (绤绤�绖�����骼呚 (缊H缊H缊G����骼圚 (缽8缽8缽7����骼�8 < 1 MONTH
1-5 MONTHS6-11 MONTHS12-23 MONTHS>= 24 MONTHSUNK/REF8�\LSTHHPRE33?{煲A(
�-仚梣=�0
(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(��$�����頷�$3(�&繷�%����繷F(繷@缽@繷?����豪廆 (缽H罒@缽G����骼烜(罒D困p罒C����(困r蜡@困q����疈(蜡B莱�蜡A����硤( 莱�婪p莱�����婪p(
婪q阑X婪p�����阑X(阑Y揽@阑X�����揽@(揽A懒�揽@�����懒�(
懒攢烂�懒�����烂�01 2-1011-100
101-1000 1001-2000 2001-3000 3001-4000 4001-5000 5001-6000 6001-7000 7001-8000 8001-9000
9001-10000<4\LSTPREG =
Э{煲A(�-仚梣=�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3!WANTED TO BE PREGNANT SOONER WANTED TO BE PREGNANT LATERWANTED TO BE PREGNANT THEN DID NOT WANT TO BE PREGNANTUNK/REF@\MARITAL �(伎{煲A( �-仚梣=0h (.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3MARRIED UNMARRIEDUNK/REFD�\$MONTHF ff喚{煲A(
�8
�
�01
�02
�03
�04
�05
�06
�07
�08
�09
� 10
�
11
�12 JANUARY
FEBRUARY
MARCH
APRILMAY JUNE JULYAUGUST SEPTEMBEROCTOBER
NOVEMBER
DECEMBERMISSINGH�\MAYBE �(伎{煲A(
�-仚梣=h
(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3ALWAYS
NEARLY ALWAYS SOMETIMESSELDOM
NEVERUNK/REFL9\MCRELNGT)\靠{煲A(�-仚梣=€@(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"31 TO 12 MONTHS1 TO 2 YEARS2 TO 3 YEARS3 TO 5 YEARS
>= 5 YEARSUNK/REFP�\MAM2PRO {{煲A(
�-仚梣=P�
(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3
2 YRS OR MOREWITHIN 2 YRS NEVER HADUNK/REFRI\MAMM2AGE{{煲A(�-仚梣=@�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f
18-49
50-64 65 +UNK/REFTI\MAMM3AGE瓽笨{煲A(�-仚梣=@�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f
40-49
50-64 65 +UNK/REFV\MAMM5AGE�悼{煲A(�-仚梣=0x(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��
50-64 65 +UNK/REFX�\MAMMAGE 霶缚{煲A(�-仚梣=`�(筐�匡����苎�f(�������麣�f(�� �����麣� 3(�"�$�!�����$3(�&�*�%�����*3(�,�,�+�����,3
18-39
40-49
50-59
60-69 70 +UNK/REFZ8\MTHFMT ff瓶{煲A(
�-仚梣=h(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3( �$�$�#�����$3(
�&�&�%�����&3(�(�(�'�����(3(�*�*�)�����*3JANFEBMARAPRMAYJUNJULAUGSEPOCTNOVDECSAM^�\MENOAGE )\靠{煲A(�-仚梣=P�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f
18-3435-64 & UNK/REF65+MISSINGINVALID AGE`�\NOPRIMCRq=士{煲A(
�-仚梣=�( .�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3( 繱@繱@繱?����豪S@F( 繶�繶�繶����豪X�FTWO OR MORE USUAL PLACESHAVEN'T NEEDED A DOCTORDON'T LIKE DOCTORSDON'T KNOW WHERE TO GO"PREVIOUS DOCTOR NOT AVAILABLENO INSURANCE/CANNOT AFFORDSPEAK DIFFERENT LANGUAGENO PLACE AVAILABLE
OTHERUNK/REFd�\PAP3CHK 霶乜{煲A(
�-仚梣=X�
(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3
3 YRS OR MOREWITHIN 3 YRS
NEVER CHECKEDUNK/REFf�\PAPAGE 呟縶煲A(�-仚梣=`�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4�f(��"�����麣�"3(�$�*�#�����*3(�,�,�+�����,3
18-24
25-34
35-49
50-64 65 +UNK/REFh�\PASTCGAR呟縶煲A(�-仚梣=x�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3EVERDAYSEVRAL TIMES PER WEEK
ONCE PER WEEKLESS THAN ONCE A WEEKUNK/REFj�\BPHIGH {煲A(�-仚梣= �(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�������麣�f(�"�"�!�����"3YESNOUNK/REFl�\MENOFMT 33每{煲A(�-仚梣=H�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3YES-HAD MENOPAUSEYES-MENOPAUSE NOWNOUNK/REFn�\NFRIE q=士{煲A( �-仚梣=@ (.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3 3 OR MORE2 1 NONEUNK/REFLLZ盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,14 OREPT ^^^盞\\FORMAT:MAXLEN=16,16,15 OREPT lll�畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,17 OREPT ZZ`�畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,3 OREPT CCM�畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,2 OREPT nnn�畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,9 OREPT ``d�畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,29 OREPT LL_�畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT MM~�畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT h�畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT n�畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,9 OREPT {{L�畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,10 OREPT nn��畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT dd��畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT ff��畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT hh��畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,21 OREPT ����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,15 OREPT LL€�畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,14 OREPT ����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,16 OREPT ����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT ����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,18 OREPT ����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT ����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT ����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,24 OREPT ����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,21 OREPT ����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,10 OREPT €€��畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,30 OREPT ����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,19 OREPT ����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,15 OREPT ����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,9 OREPT ����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,9 OREPT €Q\RACEGRP 祝鹂{煲A(�-仚梣=�@(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3
WHITE
BLACKASIAN, PACIFIC ISLANDER#AMERICAN INDIAN, ALASKA NATIVE
OTHERUNK/REFMISSING��\PASTMENO)\呖{煲A(�-仚梣=H(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3YES, GONE THRUYES, GOING THRUNOUNK/REF�x\PNEUMVA \忊縶煲A(�-仚梣=8�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�������麣�f(�"�"�!�����"3NEVER VACCINATED
VACCINATEDUNK/REF�F\RACEND 醶艨{煲A( �-仚梣=Xh(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3WHITE, NON-HISPANIC
HISPANICNATIVE
OTHERUNK/REF��\PREGAGE ff婵{煲A(�-仚梣=P�(�������麣�f(�"�"�!�����"3(�2�8�1�����8(�9繟�8����繟�(繟€繢繟����s繢�(繢€繤繢����s繤�
18-24
25-34
35-40
41-44UNK/REF��\PRIMCAREff婵{煲A(�-仚梣=@�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3
YES, ONEYES, MORE THAN ONENOUNK/REF�X\PROCAGE 殭榭{煲A(�-仚梣=P�(�������麣�f(�� �����麣� 3(�"�$�!�����$3(�&�*�%�����*3
40-49
50-59
60-69
70 + UNK/REF�s\PRSNFMT 殭榭{煲A(�-仚梣=0�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�������麣�f(�"�"�!�����"3YESNOUNK/REFMISSING�y\_RFHYPE 砜{煲A(�-仚梣=h�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�"�"�!�����"3NOT BEEN TOLD BP IS HIGHBEEN TOLD BP IS HIGHNEVER HAD BP TAKENUNK/REF�G\RATE 縶煲A( �-仚梣=`h (筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3 EXCELLENT VERY GOOD GOOD FAIR POORUNK/REF�k\RACE2FMT砜{煲A(�-仚梣=X�(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��
ANY RACEWHITE, NON-HISPANICNON-WHITE OR HISPANICMISSING��\RACEAK 祝鹂{煲A(
�-仚梣=0
(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3
NON-NATIVENATIVEUNK/REF��\RACESD 醶艨{煲A(�-仚梣=H(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3
WHITEAMERICAN INDIAN
OTHERUNK/REF�S\RATECARE咞縶煲A( �-仚梣=hh (.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3 EXCELLENT VERY GOOD GOOD FAIR POORN/AUNK/REF� \REASDENT咞縶煲A( �-仚梣=��(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(繱@繱@繱?����豪S@F(繶�繶�繶����豪X�F FEAR/PAIN COSTDON'T HAVE DENTISTCANNOT GET TO OFFICENO REASON TO GOOTHER PRIORITIESHAVEN'T THOUGHT OF ITOTHER UNK/REF�#\REASONS R羹縶煲A(�-仚梣=�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3TO MAKE STRONG BONESTO PREVENT BIRTH DEFECTS#TO PREVENT HIGH BLOOD PRESSURESOME OTHER REASONUNK/REF�\SMOKENUM0纚煲A(
�-仚梣=`@
(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐�$匡����苎�$3(�&�4�%�����4(�5繢�4����繢�(繢€繱繢����s繱F(繱@繱@繱?����豪S@F(繶�繶�繶����豪X�F<= HALF PACK
HALF - 1 PACK 1-2 PACKS > 2 PACKSUNK/REF�;\RNSARMED殭 纚煲A(�-仚梣=x@(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3HUNTING OR SPORT
PROTECTION WORKSOME OTHER REASONHAVE NO FIREARMUNK/REF�9\RENTHOMER羹縶煲A(�-仚梣=(�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�"�"�!�����"3OWN RENTUNK/REF�c\RF \�纚煲A(�-仚梣= �(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�"�"�!�����"3YESNOUNK/REF�v\RFACTIV \�纚煲A(�-仚梣=@�(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�"�"�!�����"3HAD ACTIVITYDID NOT HAVEUNK/REF�v\RFREGUL 徛纚煲A(�-仚梣=@�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�������麣�f(�"�"�!�����"3DID NOT HAVEHAD ACTIVITYUNK/REF��\RSNNOBC 殭 纚煲A( �-仚梣=�h(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(繱@繱@繱?����豪S@F(繳�繳�繳����豪U�F(繶�繶�繶����豪X�FNO SEXWANT TO GET PREGNANTDO NOT WANT TO USE!PARTNER DOES NOT WANT TO USE"DO NOT THINK CAN GET PREGNANTCAN NOT PAY FOR
OTHERUNK/REF����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,21 OREPT ����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,30 OREPT ����畋K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,12 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,12 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,17 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,17 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,29 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,40 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,29 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,17 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,22 OREPT ��.锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,6 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,5 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,15 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,12 OREPT ��锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,6 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,18 OREPT ��
锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,11 OREPT �锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,31 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,29 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,10 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,18 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,10 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,12 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,32 OREPT ���\RSNNOCOV吞纚煲A(((�-仚梣=�X((
.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3( �$�$�#�����$3(
�&�&�%�����&3(繱@繱@繱?����豪S@F(繳�繳�繳����豪U�F(繶�繶�繶����豪X�FLOST JOB/CHNG JOB'"SPOUSE/PARENT LOST JOB OR CHNG JOBDIVORCED/SEPSPOUSE/PRNT DIEDINELIGIBLE/AGE/LT SCH-(NOT OFFERED/EMPLOYER OR STOPPED OFFERINGPRT TIME/BEC TEMP*%BENFS FROM EMPLR FORMER ��\RMVTEETH徛纚煲A(�-仚梣=X(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3 <= 5>= 6, BUT NOT ALL ALL NONEUNK/REF��EMPLR RAN OUT)$COULD NOT AFFORD TO PAY THE PREMIUMS'"INSURANCE COMPANY REFUSED COVERAGELOST MEDICAID/MED ASST
OTHERUNK/REFMISSING�\SEAT2RF 祝纚煲A(�-仚梣=HP(筐筐匡����苎筐�(�������頷��"SOMETIMES, SELDOM, NEVER WEARALWAYS, ALMOST ALWAYS WEAR��\SEATRF
�纚煲A(
�-仚梣=(P
(筐筐匡����苎筐�(�������頷��
DOES NOT WEARALWAYS WEAR���\SERVINGS
�纚煲A(�-仚梣=�p(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(繷@繼繷?����豪^F(繼@纇�繼?����豪h�#(纈 纈@纈����堇i@#(纈`纈�纈_����堇i�#(纈�纑�纈����堇r�(纑�纑�纑����罾r�(纒纒p纑�����罾sp(纒€纓�纒����罾t�(纓�纗�纓����罾x�(纘纘�纘����罾y�(纘�纚@纘����罾{@(纚P�0纚O����罾0(纴X纴X纴W����骼乆 (缊H缊H缊G��V\SMOKEDAY吞,纚煲A(
�-仚梣=@�
(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�"�"�!�����"3
EVERYDAY SOME DAYS
NOT AT ALLUNK/REF��\SEATBELT祝纚煲A(�-仚梣=x�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(� � �����麣� 3ALWAYS
NEARLY ALWAYS SOMETIMESSELDOM OR NEVERNEVER RIDE IN CARUNK/REF�4\SMKDETEC徛%纚煲A(�-仚梣=x@(.�����.�����.�����.�����(筐�匡����苎��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"30 - 6 MONTHS6 -12 MONTHS
1+ YEARS
NEVERNO SMOKE DETECTORSUNK/REF��\SEX �纚煲A(�-仚梣= P(筐筐匡����苎筐�(�������頷�� MALEFEMALE�\SMOKNMLT0纚煲A(
�-仚梣=`@
(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐�$匡����苎�$3(�&�4�%�����4(�5繢�4����繢�(繢€繱繢����s繱F(繱@繱@繱?����豪S@F(繶�繶�繶����豪X�F<= HALF PACK
HALF - 1 PACK 1-2 PACKS > 2 PACKSUNK/REF��\SMOKTEST
�3纚煲A(
�-仚梣=x�(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3< 1 MO 1 - 6 MOS
6 - 12 MOS>= 1 YR
NEVERNO SMOKE DETECTORSUNK/REF������� y\SUNBLOCK=
7纚煲A( �-仚梣=�h (.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3ALWAYS
NEARLY ALWAYS SOMETIMESSELDOM
NEVER% DON'T STAY OUT MORE THAN AN HOURUNK/REF� $\NUMBURN {>纚煲A(�-仚梣=`@(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3ONETWO
THREE FOUR FIVESIX OR MOREUNK/REF� �\SPFNUM
�3纚煲A(
�-仚梣=@
(.�����.�����.�����.�����(筐�,匡����苎�,3(�.�=�-�����=(�>繱�=����繱F(繱@繱@繱?����豪S@F(繱€繶€繱����豪X€F(繶�繶�繶����豪X�F 1-14
15-29
30 OR MOREUNK/REF� �\STATUS =
7纚煲A(�-仚梣=H�(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�"�"�!�����"3CURRENT USERFORMER USER
NEVER USEDUNK/REF�� �\TESTAIDS瓽A纚煲A(##�-仚梣=@�#(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3( �$�$�#�����$3(
�&�&�%�����&3(�(�(�'�����(3(�*�*�)�����*3(
�,�,�+�����,3(�.�.�-�����.3(�0�0�/�����0(�1�1�0�����1(�2�2�1�����2(�3�3�2��!�\SUNSENS H�:纚煲A(�-仚梣=X�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3SUNBURNDARKEN WITHOUT SUNBURNNOTHING HAPPENUNK/REF!K\TIMES �E纚煲A( �-仚梣=hh(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4�f(�繱�����麣繱F(繱@繱@繱?����豪S@F(繴繴繳�����豪VF(繶�繶�繶����豪X�F NONE ONCE
TWICE3 TO 4 TIMES 5+ TIMESUNK/REF!�\SUPPLE {>纚煲A(�-仚梣=`�(.�����.�����.�����.�����(繷@纇�繷?����豪h�#(纈 纑�纈����堇r�(纑�纗�纑����罾x�(缊H缊H缊G����骼圚 (缽8缽8缽7����骼�8 1-99 TIMES PER DAY1-99 TIMES PER WEEK1-99 TIMES PER MONTHUNK/REF!/\TYPCNTRL霶H纚煲A(�-仚梣=��(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3(
繱@繱@繱?����豪S@F( 繳�繳�繳����豪U�F(
繶�繶�繶����豪X�F
TUBES TIED VASECTOMY PILLCONDOMSFOAM, JELLY, CREAM DIAPHRAGM
NORPLANT
SHOTS
WITHDRAWAL
OTHERUNK/REF!�\TOLDMORE�E纚煲A(�-仚梣=8�(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�������麣�f(�"�"�!�����"3MORE THAN ONCE ONLY ONCEUNK/REF����!�ONCE
TWICE3 TO 4 TIMES 5+ TIMESUNK/REF"�\TYPCOVR 霶H纚煲A(""�-仚梣= �"(
.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3( 繱@繱@繱?����豪S@F(繴繴繳�����豪VF( 繶�繶�繶����豪X�F
YOUR EMPLOYERSOMEONE ELSE'S EMPLOYER'"PLAN BOUGHT BY YOU OR SOMEONE ELSE
MEDICARE#MEDICAID OR MEDICAL ASSISTANCEMILITARY, CHAMPUS OR VAINDIAN HEALTH SERVICESOME OTHER SOURCE NONEUNK/REFMISSING"Z\TYPCOVX �(L纚煲A(""
�-仚梣=�"(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(繱@繱@繱?����豪S@F(繴繴繳�����豪VF(繶�繶�繶����豪X�FEMPLOYER-SPONSORED'"PLAN BOUGHT BY YOU OR SOMEONE ELSE
OTHER SOURCES#MEDICAID OR MEDICAL ASSISTANCEINDIAN HEALTH SERVICE NONEUNK/REF"u\TYPEARTH)\O纚煲A( �-仚梣=�h(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(繱@繱@繱?����豪S@F(繴繴繳�����豪VF(繶�繶�繶����豪X�F"OSTEO/ DEGENERATIVE ARTHRITIS
RHEUMATISMRHEUMATOID ARTHRITISLYME DISEASE
OTHERUNK/REF"�\USE )\O纚煲A(�-仚梣=X(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3CHEWING TOBACCO
SNUFF BOTHNEITHERUNK/REF����"/\USE ��#3阋A(�-仚梣=X(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3CHEWING TOBACCO
SNUFF BOTHNEITHERUNK/REF #(\VISNLMTD33S纚煲A(�-仚梣=�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3ALL OF THE TIMEMOST OF THE TIMESOME OF THE TIMEA LITTLE BIT OF THE TIMENONE OF THE TIMEUNK/REF$#W\WEIGHT 33S纚煲A( �-仚梣=ph(.�����.�����.�����.�����(€繲B巋f~�罾TF(繲繼繱�����豪^F(繼@纃 繼?����豪d #(纃@纈@纃?����堇i@#(纈`纍`纈_����堇n`#(纍€缊H纍����堇圚 (缊H缊H缊G����骼圚 (缽8缽8缽7����骼�8 < 80 80-120121-161162-202203-243
244 +UNK/REF�(#�\WHCARE ffV纚煲A)))
�-仚梣=�X)(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3( �$�$�#�����$3(
�&�&�%�����&3(繱@繱@繱?����豪S@F(繳�繳�繳����豪U�F(繶�繶�繶����豪X�FLOST JOB/CHANGED EMPLOYERS(#SPOUSE/PARENT LOST JOB/CHANGED JOBS!BECAME DIVORCED OR SEPARATEDSPOUSE/PARENT DIED&!INELIGIBLE DUE TO AGE/LEFT SCHOOL.)EMPLOYER DOES NOT OFFER/ STOPPED OFFERINGBECAME TE,#l\WHRSVCS q=Z纚煲A(�-仚梣=�@(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3FAMILY PLNG CLINICHEALTH DEPT CLINICCOMMUNITY HEALTH CTRPRIVATE GYNGENERAL OR FAMILY DOCTOROTHER PLACEUNK/REF锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,22 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,11 OREPT 锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,20 OREPT ��锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,35 OREPT 锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,12 OREPT 锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,14 OREPT 锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,18 OREPT 锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,34 OREPT 锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,34 OREPT 锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,29 OREPT 锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,15 OREPT $锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,24 OREPT $$(锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT (�@锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,41 OREPT ,,D锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,24 OREPT XXX锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,17 OREPT ZZZ锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,23 OREPT D��锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,26 OREPT \\\锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,12 OREPT PPT锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,24 OREPT TT`锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,23 OREPT ]]]锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,19 OREPT lll锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT nnn锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,10 OREPT ``d锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT ppp锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT ddh锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT vvv锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT |||锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,5 OREPT hhr锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,7 OREPT rrx锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,5 OREPT ����@%�MPORARY EMPLOYEEBENEFITS RAN OUTCOULD NOT AFFORD PREMIUMS'"INSURANCE COMPANY REFUSED COVERAGE
LOST MEDICAID
OTHERUNK/REFA%X\BSTLAGE 醶淳{煲A(�-仚梣=P�(�������麣�f(�� �����麣� 3(�"�$�!�����$3(�&�*�%�����*3
40-49
50-59
60-69
70 + UNK/REFC%�\NATTMPTSff瓶{煲A(�-仚梣=P(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐繶�匡����苎繶�F01+�D%�\WHYTEST 瓽a纚煲A(�-仚梣=�H(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3( �$�$�#�����$3(
�&�&�%�����&3(�(�(�'�����(3(�*�*�)�����*3(
�,�,�+�����,3(�.�.�-�����.3(�0�0�/�����0(繱@繱@繱?����豪S@F(繳�繳�繳����豪U�F(繶�繶�繶�H%�\BURNTYPE緖煲A(&&�-仚梣=€�&(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3 BURN SEVERELY WITH BLISTERS+&BURN SEVERELY W/PEELING FOR A FEW DAYS BURN MILDLY WITHOUT PEELINGUNK/REFJ%�\MAM1PRO q={煲A(�-仚梣=H�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"31 YR OR MOREWITHIN 1 YR NEVER HADUNK/REFL%�\NUMATT 涂{煲A(�-仚梣=((�0��������/�����������16 PLUSM%�\NUMBDOCT涂{煲A(
�-仚梣=H�
(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3
YES, ONLY ONE
MORE THAN ONENOUNK/REF����O%�������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"31 YR OR MOREWITHIN 1 YR NEVER HADUNK/REFP&\WTDIFF 醶d纚煲A(�-仚梣=��( €絨棛�-�(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐�$匡����苎�$3(�&�4�%�����4(�5缽0�4����缽0 (缽8缽8缽7����骼�8 UNDER DESIRED WEIGHTHAVE DESIRED WEIGHT1-10 POUNDS OVER11-20 POUNDS OVERMORE THAN 20 POUNDS OVERUNK/REFT&�\YESNO 醶d纚煲A(�-仚梣=X(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3YESNOWOULD GIVE OTHER ADVICENOT APPLICABLEUNK/REFX&�\WHYDONE q=Z纚煲A(�-仚梣=X(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3ROUTINE CHECKUPBREAST PROBLEMHAD BREAST CANCERUNK/REFZ&�\WHYPAP ]纚煲A(�-仚梣=X(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3ROUTINE EXAMCURRENT OR PREV PROBLEM
OTHERUNK/REF\&�\WINDDOWN瓽a纚煲A(�-仚梣=(P(.�����.�����.�����.�����(�"�"�!�����"3REGULAR MODE
WINDDOWN]&\YESNONE 霶h纚煲A(�-仚梣=0x(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�"�"�!�����"3YESNO OR NEVER CHECKEDUNK/REF����_&\NUMATT H嶷 3阋A(�-仚梣=((�0��������/�����������16 PLUS`'�\YNGTEEN )\o纚煲A(�-仚梣=@@(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐�匡����苎�f(��.�����麣�.3(�0�1�/�����1(繱@繱@繱?����豪S@F(繴繴繳�����豪VF(繶�繶�繶����豪X�F <= 45 - 15 NONEUNK/REFd'2\_AGE75GR\弐纚煲A(�-仚梣=€@(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4�f(�������麣�f(� �"�����麣�"3(�$�&�#�����&3(�(�*�'�����*3(�,�,�+�����,3
18-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
75 + UNK/REFh'�\_AGEG5YRffv纚煲A(�-仚梣=p(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4�f(�������麣�f(� �"�����麣�"3(�$�*�#�����*3(�,�,�+�����,3
18-24
25-34
35-44
45-54
55-64 65 +UNK/REFl'M\YESNONVR卥纚煲A(
�-仚梣=8�
(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�"�"�!�����"3YESNO
NEVER CHECKEDUNK/REFn'�\YESNONVT卥纚煲A(
�-仚梣=0�
(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"3YESNO
NEVER TOOKUNK/REFp(\_AGE65YR)\o纚煲A(�-仚梣=0x(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��
18-64 65 +UNK/REFr(\_AGEGFMT殭y纚煲A(�-仚梣=��(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3( �"�"�!�����"3(
�$�$�#�����$3(�&�&�%�����&318+
18-24
25-34
35-44
45-54
55-6465+
18-34
35-5455+
18-4445+v(�\_AGE50GR\弐纚煲A(�-仚梣=P�(�������麣�f(� �"�����麣�"3(�$�&�#�����&3(�(�*�'�����*3(�,�,�+�����,3
50-54
55-64
65-74
75 + UNK/REFx(g\_DRNKMO 殭y纚煲A(
�-仚梣=€h
(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐�"匡����苎�"3(�$�4�#�����4(�5繢�4����繢�(繢€繫€繢����s繫€�(繬罒@繫�����s罒@(谰a谰a谰`�����谰a(烂噣烂噣烂�����烂噣< 10 A MONTH
10-20 A MONTH
21-40 A MONTH
41-59 A MONTH60+ A MONTHUNK/REF|(\_AGEG ffv纚煲A(�-仚梣=(x(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��
18-34
35-5455+~(�\_RACEGR }纚煲A(�-仚梣=`�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�"�"�!�����"3WHITE, NON-HISPANICBLACK, NON-HISPANIC
HISPANIC
OTHERUNK/REF€)\_SMOKER }纚煲A(�-仚梣=�(.�����.�����.�����.�����(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�"�"�!�����"3 CURRENT SMOKER - (EVERYDAY)!CURRENT SMOKER - (SOME DAYS)
FORMER SMOKERNEVER SMOKEDUNK/REF�����)�\_TOTINDX祝€纚煲A(�-仚梣=p�(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�"�"�!�����"3PHYSICALLY INACTIVE*IRREGULAR**
REGULAR***REGULAR & VIGOROUS****UNK/REF�)^\AGEGFMT 瓽懢{煲A( �-仚梣=xh(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3
18-24
25-34
35-44
45-54
55-6465+UNK/REFMISSING�)�\_TOTINDX祝€纚煲A(�-仚梣=p�(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�"�"�!�����"3PHYSICALLY INACTIVE*IRREGULAR**
REGULAR***REGULAR & VIGOROUS****UNK/REF�)H\SEXAGEGPH�纚煲A(�-仚梣=@�(�2�8�1�����8(�9繟�8����繟�(繟€繤繟����s繤�(繤€繦€繤����s繦€�
18-24
25-34
35-44
45-49�*`\AGEGROUP醶斁{煲A( �-仚梣=€h(.�����.�����.�����.�����(�������麣�f(�"�"�!�����"3(�2�8�1�����8(�9繟�8����繟�(繟€繤繟����s繤�(繤€繩繤����s繩�(繩€繮繩����s繮F(繮@繶�繮?����豪X�F
18-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65 + UNK/REFMISSING�*c\ACTIV q=娋{煲A(�-仚梣= �(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(�������麣�f(�"�"�!�����"3YESNOUNK/REF�*����骼圚 (缽8缽8缽7����骼�8 < 1 PER MONTH OR NEVER1-3 SERVINGS PER MONTH1-2 SERVINGS PER WEEK3-6 SERVINGS PER WEEK
DAILY OR MOREUNK/REF�*Y\SEXAGE H�纚煲A(�-仚梣=H�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f18-49 & UNK/REF 50 +MISSINGINVALID AGE�����*��*\AGE2FMT 嵕{煲A(�-仚梣=8x(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��18-64 & UNK/REF 65 +MISSING�*\AGE3FMT 瓽懢{煲A(�-仚梣=8x(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��40 + & UNK/REF
18-39MISSING�*\SEXFMT R�纚煲A(�-仚梣=0x(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷�� MALEFEMALEMISSINGxx€锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,13 OREPT ~~~锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,19 OREPT €€�锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,28 OREPT ���锉K\\FORMAT:MAXLEN=16,16,22 OREPT 55-64
65-74
75 + UNK/REF�*\_AGEG )\锶>咭A(�-仚梣=(x(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��
18-34
35-5455+�*�\_AGEG5YR)\锶>咭A(�-仚梣=p(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4�f(�������麣�f(� �"�����麣�"3(�$�*�#�����*3(�,�,�+�����,3
18-24
25-34
35-44
45-54
55-64 65 +UNK/REF�*\_AGEGFMT)\锶>咭A(�-仚梣=��(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3( �"�"�!�����"3(
�$�$�#�����$3(�&�&�%�����&318+
18-24
25-34
35-44
45-54
55-6465+
18-34
35-5455+
18-4445+�����*�,�\CHNGDOCTR妇緖煲A( �-仚梣=�h(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(� � �����麣� 3(�"�"�!�����"31 TO 12 MONTHS AGO1 TO 2 YEARS AGO2 TO 3 YEARS AGO3 TO 5 YEARS AGO5 OR MORE YEARS AGO
NEVERUNK/REF�,?\CONDLAST徛啪{煲A///�-仚梣=�/(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3TO PREVENT PREGNANCY4/TO PREVENT DISEASES LIKE SYPHILIS,AIDS, AND ETC$FOR BOTH PREGNANCY AND DISEASESFOR SOME OTHER REASONUNK/REF�����,����骼圚 (缽8缽8缽7����骼�8 < 1 PER MONTH OR NEVER1-3 TIMES PER MONTH1-2 TIMES PER WEEK3-6 TIMES PER WEEK
DAILY OR MOREUNK/REF�,�\CHOLCHK R妇緖煲A(
�-仚梣=X�
(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3
5 YRS OR MOREWITHIN 5 YRS
NEVER CHECKEDUNK/REF�,\SEXZ 呺!纚煲A(�-仚梣=0x(€€B巋f~�罱q棛�-�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��
TOTAL MALEFEMALE�,�\_CHOLCHK\徛緖煲A(�-仚梣=P�(.�����.�����.�����.�����(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3WITHIN 5 YEARS5 OR MORE YEARS
NEVERUNK/REF�����,��-4MONTH
NEVERUNK/REFMISSING�-�\SMKPLACE徛%纚煲A(�-仚梣=@�(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(�������麣�f(�"�"�!�����"3 ALL AREAS
SOME AREASNOT ALLOWEDUNK/REF�����-4�-,���豪YF01-5 6-10
11-15
16-20
21-25
26-30
31-35
36-40
41-45
46-50
51-55
56-60
61-65
66-70
71-75
76-80
81-85
86-90
91-9596-100�����-,�-����骼圚 (缽8缽8缽7����骼�8 < 1 PER MONTH OR NEVER1-3 TIMES PER MONTH1-2 TIMES PER WEEK3-6 TIMES PER WEEK
DAILY OR MOREUNK/REF�-�\SMKWORK 悯(纚煲A(�-仚梣=��(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3"NOT ALLOWED IN ANY WORK AREASALLOWED IN SOME WORK AREASALLOWED IN ALL WORK AREASNO OFFICIAL POLICYUNK/REF�����-������.����豪X�FHOSPITALIZATIONHEALTH INSURANCELIFE INSURANCE
EMPLOYMENTMARRIAGE LICENSEMILITARY INDUCTION/SERVICEIMMIGRATIONTO SEE IF INFECTEDREFERRED BY DR.PREGNANCY TESTREFERRED BY SEX PARTNERBLOOD DONATION PROCESSROUTINE CHECKUPOCCUPATIONAL EXPOSUREILLNESSAT RISK FOR HIV
OTHERUNK/REF�.�HEART PROBLEMSTROKE PROBLEM% HYPERTENSION/HIGH BLOOD PRESSURE
DIABETESCANCER&!DEPRESSION/ANXIETY/EMOTIONAL PROBOTHER IMPAIRMENT/PROBLEMUNK/REF�����.������.��.����3(繱@繱@繱?����豪S@F(繳�繳�繳����豪U�F(繶�繶�繶����豪X�FPRIVATE DR. OR HMO(#BLOOD BANK, PLASMA CTR OR RED CROSSHEALTH DEPTAIDS CLINIC OR TEST SITEHOSPITAL OR EMERG ROOMFAMILY PLANNING CLINIC$PRENATAL CLINIC OR OBGYN OFFICETUBERCULOSIS CLINIC
STD CLINICCOMM HEALTH CLINICCOMPANY OR INDUSTRY CLINICINSURANCE CO. CLINICOTHER PUBLIC CLINICDRUG TREATMENT CLINIC
MILITARY SITEIMMIGRATION SITE"AT HOME, NURSE OR HLTH WORKERAT HOME, SELF-TESTING KITIN JAIL OR PRISON
OTHERUNK/REF�.�MPORARY EMPLOYEEBENEFITS RAN OUTCOULD NOT AFFORD PREMIUMS'"INSURANCE COMPANY REFUSED COVERAGE
LOST MEDICAID
OTHERUNK/REF�����.��/����豪X�FHOSPITALIZATIONHEALTH INSURANCELIFE INSURANCE
EMPLOYMENTMARRIAGE LICENSEMILITARY INDUCTION/SERVICEIMMIGRATIONTO SEE IF INFECTEDREFERRED BY DR.PREGNANCY TESTREFERRED BY SEX PARTNERBLOOD DONATION PROCESSROUTINE CHECKUPOCCUPATIONAL EXPOSUREILLNESSAT RISK FOR HIV
OTHERUNK/REF�����/������/������/4\SMKDETECq=�"3阋A(�-仚梣=x@(.�����.�����.�����.�����(筐�匡����苎��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�������麣�f(�������麣�f(�"�"�!�����"30 - 6 MONTHS6 -12 MONTHS
1+ YEARS
NEVERNO SMOKE DETECTORSUNK/REF�����/\SMKPUBLCff#3阋A(�-仚梣=��(筐筐匡����苎筐�(�������頷��(��������4��(��������4�f(�������麣�f(�"�"�!�����"3$NOT ALLOWED IN ANY PUBLIC AREAS!ALLOWED IN SOME PUBLIC AREAS ALLOWED IN ALL PUBLIC AREASNO OFFICIAL POLICYUNK/REF�����.�����-